Reajuste de plano de saúde individual em 2026: teto da ANS é 5,11%; veja como conferir o boleto

O teto de reajuste dos planos de saúde individuais e familiares em 2026 é de 5,11%, aprovado pela Diretoria Colegiada da ANS em 29 de maio. É o menor percentual já definido pela agência, exceto em 2021, quando o reajuste foi negativo por causa da queda no uso de serviços na pandemia.

O índice atinge cerca de 7,7 milhões de beneficiários, o equivalente a 14,5% dos 52,9 milhões de pessoas com plano de assistência médica, em dados de março de 2026.

Quem tem o teto de 5,11%

O limite vale para contratos individuais ou familiares regulamentados, firmados a partir de 1º de janeiro de 1999 ou adaptados à Lei 9.656, de 1998. O índice se aplica apenas aos planos individuais e familiares, e a nota da ANS não trata dos planos coletivos.

A nota não informa as datas de início e fim do período de aplicação. O cabeçalho da notícia traz "2026-2027", mas o texto não detalha o intervalo.

Reprodução/saomiguel.pr.gov.br. Fonte

Quando o reajuste pode ser cobrado

O reajuste só pode ser cobrado no mês de aniversário do contrato, que é o mês da contratação. Para contratos com aniversário em maio ou junho, a cobrança deve começar em julho ou, no máximo, em agosto, com retroação até o mês de aniversário.

Como a ANS chegou a 5,11%

A metodologia, usada desde 2019, combina o IVDA, a variação das despesas assistenciais, com peso de 80%, e o IPCA sem o item "plano de saúde", com peso de 20%. As despesas assistenciais por pessoa nos planos individuais cresceram 8,32% em 2025 em relação a 2024.

Reprodução/c.facilconsulta.com.br. Fonte

Como conferir o seu boleto

Confira se o percentual aplicado é igual ou inferior a 5,11% e se a cobrança começou no mês de aniversário do contrato. Se não estiver de acordo, a ANS recebe a reclamação, pelos canais abaixo:

• Disque ANS: 0800 701 9656, gratuito, de segunda a sexta, das 9h às 17h, exceto feriados nacionais;
• Fale Conosco: na Central de Atendimento ao Consumidor, no site da ANS;
• Atendimento para deficientes auditivos: 0800 021 2105;
• Presencial: nos Núcleos da ANS, com agendamento.

Dá para trocar de plano?

Sim. O consumidor pode buscar outro plano pela portabilidade de carências, usando o Buscador de Planos de Saúde, o Guia ANS.

Quem também quer entender melhor o atendimento ao consumidor pode ver o decreto do SAC, que exige atendimento por pessoa e cancelamento imediato e como funciona o Procon-SP, com prazos e canais.

O primeiro passo é achar no contrato o mês de aniversário e comparar o percentual do boleto com o teto de 5,11%.

Fonte: gov.br